Deutscher Esperanto-Bund e.V. / Germana Esperanto-Asocio r.a.

Beitrittsformular / aliĝilo


Herkunftspfad: Esperanto in Deutschland >> Deutscher Esperanto-Bund >> Mitglied werden >> Beitrittsformular Papierversion des Beitrittsformulars ausdrucken

Beitrittserklärung für fördernde Mitglieder

Ich/wir erkläre(n) meinen/unseren Beitritt als förderndes Mitglied zum Deutschen Esperanto-Bund

und zur Deutschen Esperanto-Jugend e.V. (falls jünger als 27 Jahre)

Formular bitte ausfüllen und elektronisch abschicken.
Alternativ können Sie eine Papierversion (pdf, 85 KB) ausdrucken und per Post einsenden an
Deutscher Esperanto-Bund e.V., Geschäftsstelle, Einbecker Straße 36, D-10317 Berlin

Heutiges Datum: (tt.mm.jjjj)


Meine/unsere persönlichen Daten

  Titel Familienname Vorname Geburtsdatum männl. weibl.
1
Netzpost(e-mail): indiv. UEA-Mitglied: Ja Nein
  bei Familienmitgliedschaft (alle weiteren Personen mit gleicher Adresse):
  Titel Familienname Vorname Geburtsdatum männl. weibl.
2
Netzpost(e-mail): indiv. UEA-Mitglied: Ja Nein
3
Netzpost(e-mail): indiv. UEA-Mitglied: Ja Nein
4
Netzpost(e-mail): indiv. UEA-Mitglied: Ja Nein
5
Netzpost(e-mail): indiv. UEA-Mitglied: Ja Nein
6
Netzpost(e-mail): indiv. UEA-Mitglied: Ja Nein

Gemeinsame Adresse aller obigen Personen:

Adressenzusatz (Ortsteil, c/o, usw.) Telefon
Straße und Hausnummer Mobiltelefon
PLZ Wohnort Fax


Förderer (Art und Beitrag)

Ich bin

Den Förderbeitrag lege ich auf

  jährlich, und zwar im
  halbjährlich, und zwar im und im
  vierteljährlich, und zwar im , im , im und im
Da meine Förderbeiträge im Jahr 18 € erreichen, möchte ich die Zeitschrift "Esperanto aktuell" 6x im Jahr kostenlos erhalten: Ja Nein

Einzugsermächtigung

Bitte den Beitrag von meinem folgenden Konto einziehen:
Kontonummer: Name meiner Bank:
Bankleitzahl meiner Bank: Name des Kontoinhabers, falls abweichend von meinem:

Wenn Sie keine Einzugsermächtigung erteilen wollen, überweisen Sie bitte den Förderbeitrag auf das
Beitragskonto: Deutscher Esperanto-Bund, Kontonummer 8603600 bei der Sozialbank Mainz, Bankleitzahl 55020500


Bemerkungen (z.B. Beruf, Interessen, Sprachniveau, Wünsche, Anregungen, Mitarbeitsangebot)


Änderungsvorschläge für diese Seite bitte an: Rudolf.Fischeresperanto.de 2011-04-21